Inschrijven-formulier

Foreigners please fill in the english form

Velden met een zijn verplicht.

Algemene gegevens
Man   Vrouw
Inloggegevens
Kies je apotheek waar je je medicatie ophaalt:
Vorige huisarts
Toestemming Landelijk Schakelpunt

Het LSP (Landelijk Schakelpunt) zorgt voor snelle en betrouwbare elektronische uitwisseling van medische gegevens. Hierdoor is het mogelijk voor de huisartsenpost, apotheek of de medisch specialist om een gedeelte van je actuele medische gegevens in te zien. Je kunt ons toestemming geven om je medische gegevens elektronisch beschikbaar te stellen aan andere zorgverleners. Je kunt een keuze maken door het volgende hokje aan te kruisen (ja/nee). Voor meer informatie over dit onderwerp verwijzen wij je naar de website www.vzvz.nl.

JA   NEE

Vragen?

Bel ons op: 0598 – 393 050